Conduta 2º Trimestre

Ícone: por onde começar
Por onde começar?
Ver detalhe clínico

Alterado:
- PAS ≥ 140mmHg
- PAD ≥ 90mmHg
*Confirmado em duas aferições com 4 horas de intervalo.

Conduta:
- Iniciar profilaxia PE (12sem)
- Avaliar hipotensor
- Encaminhar ao PNAR

Ver detalhe clínico

Se ≥ 30Kg/m²:
- Iniciar profilaxia PE (12sem)
- Encaminhar ao PNAR

Se suspeição de baixo/alto ganho de peso, consultar tabela em CPN.

Ver detalhe clínico

Atentar-se para:
- Cefaleia ou Visão turva
- Febre
- Tontura ou desmaio
- Edema exagerado
- Náusea severa ou Excesso de vômitos
- Desconforto respiratório
- Dor abdominal aguda
- Sangramento ou Secreção vaginal
- Diminuição de movimentos fetais

Ver detalhe clínico

Normalidade: ≥ 120 ≤ 160 bpm

**Algumas fontes consideram ≥ 110bpm. Partir do bom senso.

Ver detalhe clínico

+ ou - 2cm em relação à IG

Ex: IG 34sem → AFU normal: 32 a 36cm

Ver detalhe clínico

Preocupar-se com:
- Edema de face
- Edema importante em mãos

Ver detalhe clínico

Pode ajudar a evitar:
- Parto prematuro
- Baixo peso ao nascer
- Pré-Eclâmpsia

Em Petrolina, a casa de parto exige duas consultas odontológicas.

Ícone: exames
Exames
Ver detalhe clínico

Não solicitar se DMG confirmada no 1º Tri.

Alterações (jejum): ≥92mg/dL = DMG · ≥126mg/dL = DM-OVERT
Alterações (1H): ≥180mg/dL = DMG
Alterações (2H): ≥153mg/dL = DMG · ≥200mg/dL = DM-OVERT

Condutas:
- Orientações dietéticas
- Encaminhar ao PNAR
- Solicitar HGTs em jejum e pós-prandiais
- Avaliar necessidade de insulina

Ver detalhe clínico

Solicitar se Mãe RH (-) com pai RH (+) ou pai RH desconhecido.

Se resultado Negativo:
- Aplicar Imunoglobulina entre a 28ª e 34ª semanas (opcional, evitado pelo custo).
Se resultado Positivo:
- Mãe sensibilizada previamente → encaminhar ao PNAR.

Ver detalhe clínico

Avaliação estrutural do feto: malformações cardíacas, neurais, gastrintestinais, renais, esqueléticas. Avaliação da placenta, líquido amniótico e colo uterino.

Ícone: vacinas
Vacinas
Ver detalhe clínico

A partir da 20ª semana. Uma dose por gestação.

Ver detalhe clínico

Iniciar ou completar o esquema de 3 doses.

Ver detalhe clínico

Três doses no esquema: 0-1-6 meses.
**Apenas em gestantes não anteriormente vacinadas e suscetíveis à infecção.

Ver detalhe clínico

Dose única anual.

Ver detalhe clínico

Dose com vacina atualizada (bivalente, preferencialmente) a cada gestação.

Ícone: fatores de risco de DMG
DMG (Fatores de Risco)
Ícone: calculadora de risco de pré-eclâmpsia
Calcular risco de Pré-Eclâmpsia
  • Idade ≥ 30 anos
  • IMC > 30 kg/m²
  • Macrossomia em gestação anterior
  • DM
  • DMG em gestação anterior
  • HF de DM em parentes de 1º grau
  • Ganho de peso excessivo na gestação
Risco alto
Risco moderado
Ícone: medicamentos indicados e contraindicados na gravidez
Medicamentos indicados e contraindicados na gravidez (FDA/SUS)
Classe A Liberado
Ácido fólico
Levotiroxina
Sulfato Ferroso
Classe B Liberado com cautela
Acetaminofeno
Aciclovir
Amoxicilina
Amoxicilina + Clavulanato
Ampicilina
Anfotericina B
Azitromicina
Bromoprida
Cefaclor
Cefalexina
Cefalotina
Cefazolina
Cefepima
Cefixima
Cefotaxima
Ceftriaxone
Cefuroxima
Ciclobenzaprina
Clindamicina
Dexclorfeniramina
Dimenidrinato
Enoxaparina
Eritromicina
Hidroclorotiazida
Hidróxido de alumínio
Indometacina (Antes das 30s)
Insulina
Lidocaína
Loratadina
Metformina
Metildopa
Metoclopramida
Metronidazol (2º e 3º trimestres)
Nitazoxanida
Nitrofurantoína
Ondansetrona
Paracetamol
Penicilina
Pindolol
Praziquantel
Ranitidina
Classe C Restrito
Aspirina (1º e 2º trimestres)
Anlodipino
Antimaláricos
Antifúngicos
Cetoconazol
Cetoprofeno (1º e 2º trimestres)
Codeína
Clofazimina
Cloroquina
Clotrimazol
Dapsona
Diclofenaco (Antes das 30s)
Espironolactona
Etambuzol
Fluconazol
Heparina
Gabapentina
Ganciclovir
Haloperidol
Hidroxicloroquina
Ibuprofeno (1º e 2º trimestres)
Isoniazida
Lamotrigina
Lamivudina
Miconazol
Morfina
Nifedipino
Nistatina
Nitroprussiato
Ofloxacino
Omeprazol
Prednisona
Propanolol
Rifampicina
Salbutamol
Sulfadiazina
Trazodona
Verapamil
Zidovudina
Classe D Alto risco
Ácido valproico
Alprazolam
Amiodarona
Amicacina
Aspirina (3º trimestre)
Atenolol
Azatioprina
Bromazepan
Ciclofosfamida
Cetoprofeno (3º trimestre)
Clonazepam
Diazepam
Diclofenaco (A partir das 30s)
Dipirona
Doxiciclina
Dolutegravir
Estreptomicina
Fenitoína
Fenobarbital
Gentamicina
Ibuprofeno (3º trimestre)
Indometacina (Após 30s)
Losartana
Lítio
Lorazepam
Metronidazol (1º trimestre)
Morfina (Altas doses próximo ao parto)
Tetraciclina
Classe X Contraindicado
Atorvastatina
Clomifeno
Dietilestilbestrol
Estrona
Estradiol
Etinilestradiol
Finasterida
Lovastatina
Metotrexato
Ribavirina
Talidomida